摘要：在武漢的空調(diào)季節(jié)，由于天氣原因，大型綜合醫(yī)院的能耗非常驚人。如何分析醫(yī)院的能耗分布，進(jìn)行有針對性的能耗控制，對節(jié)約醫(yī)院資金、降低成本、減少能耗浪費(fèi)具有重要意義
關(guān)鍵詞：能耗分析；節(jié)能管理；措施；
引言
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的建筑規(guī)模和醫(yī)療設(shè)備都有了很大的提高，醫(yī)院的能耗也在增加。如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上進(jìn)行節(jié)能減排已成為醫(yī)院能源管理的一個重要課題。2019年1月16日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核的意見》，是以國家名義直接發(fā)布的三級公立醫(yī)院績效考核指導(dǎo)文件。文件明確將“萬元收入能耗支出"作為醫(yī)院成本控制的重要指標(biāo)，主要目的是控制成本，降低能耗，避免能源浪費(fèi)。為此，我院在分析自身能源消耗的基礎(chǔ)上，采取了一些有效的節(jié)能管理措施，取得了良好的效果。
1醫(yī)院能耗成本數(shù)據(jù)分析
通過對醫(yī)院前三年平均能耗數(shù)據(jù)的分析，我們可以發(fā)現(xiàn)武漢的空調(diào)季節(jié)分為夏季制冷和冬季供暖。從能耗數(shù)據(jù)中，我們也可以清楚地看到，7月和1月是能耗的兩個高峰，而4月大多是能耗較低的月。經(jīng)過深入思考，可以建立簡單的能耗計(jì)算模型，近似認(rèn)為4月份是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和照明能耗的月平均值，其他月份減去4月份的能耗全部為空調(diào)能耗。由此可見，全年空調(diào)能耗超過醫(yī)院總能耗的40%，部分月份，如7月和1月，空調(diào)能耗占65%以上。
2醫(yī)院能耗問題分析
根據(jù)以上分析，可以得出結(jié)論，空調(diào)能耗是醫(yī)院的大能耗。如果控制和降低空調(diào)能耗，醫(yī)院能耗將大幅下降。圍繞上述論點(diǎn)，醫(yī)院后勤組織技術(shù)人員對醫(yī)院空調(diào)從設(shè)備選型、施工方法、工藝流程到使用管理方法進(jìn)行了逐一分析，發(fā)現(xiàn)存在諸多問題。
（1）醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃相對較大，考慮到后期多個建筑的總體規(guī)劃，在早期設(shè)計(jì)施工中心制冷室時，提前選擇其他建筑制冷機(jī)組，但制冷室建設(shè)完成后，由于醫(yī)院戰(zhàn)略調(diào)整和施工資金，導(dǎo)致后期施工無法實(shí)現(xiàn)，原制冷機(jī)組選擇過大，能耗浪費(fèi)更嚴(yán)重。此外，原機(jī)組的選擇現(xiàn)在看起來相對較舊，為離心制冷機(jī)組，雖然性能穩(wěn)定，技術(shù)成熟，但更新的磁懸浮制冷機(jī)組技術(shù)更先進(jìn)，節(jié)能更明顯。
（2）醫(yī)院前期建設(shè)制冷室時，由于施工組織不緊湊，施工計(jì)劃不完善，制冷設(shè)備到達(dá)安裝時，夏季空調(diào)季節(jié)即將到來。原計(jì)劃冷卻塔的屋頂無法確認(rèn)滿足冷卻塔的負(fù)荷，導(dǎo)致冷卻塔緊急安裝在道路另一側(cè)的地面上。由于冷卻塔與機(jī)組之間的高差不足和距離較遠(yuǎn)，冷卻塔進(jìn)水不良，導(dǎo)致機(jī)組冷卻效果差，能耗嚴(yán)重。
（3）為美化醫(yī)院立面環(huán)境，解決醫(yī)院空中管道架空、電纜網(wǎng)密布的混亂問題，在沒有詳細(xì)分析研究和方案論證的基礎(chǔ)上，倉促施工，將所有空中管道進(jìn)入地面，旨在清潔醫(yī)院的藍(lán)天。但事實(shí)上，我院靠近武漢長江，地下水位很高。一年后，地下管道保溫層進(jìn)入水中，導(dǎo)致空調(diào)管道全年直接浸泡在地下水中。夏季制冷時，地下水降溫，冬季加熱，能耗嚴(yán)重。由于不采用共同的溝渠模式，維修變得更加困難。
（4）醫(yī)院工作人員普遍缺乏空調(diào)節(jié)能意識，覺得能耗浪費(fèi)與自己無關(guān)，但病房過熱、過冷卻影響環(huán)境舒適，因此每年空調(diào)開啟時間不規(guī)律，僅根據(jù)臨床投訴和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)命令完成。空調(diào)打開后，公共區(qū)域的門窗無人管理，患者吸煙等原因開窗通風(fēng)非常普遍，能耗浪費(fèi)隨處可見。
3醫(yī)院的節(jié)能措施
（1）設(shè)備的選擇和及時更新。醫(yī)院能耗設(shè)備設(shè)施的設(shè)計(jì)和選擇需要根據(jù)當(dāng)時的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，不要太貪婪。對于未來不確定的施工規(guī)劃，應(yīng)仔細(xì)考慮預(yù)留余量，必要時可采用模塊化機(jī)組設(shè)計(jì)預(yù)留后期施工界面。對于我院實(shí)際選擇較大，機(jī)組使用時間短，不方便報(bào)廢更換，綜合考慮選擇購買磁懸浮制冷機(jī)組并聯(lián)，選擇功率根據(jù)當(dāng)前建筑實(shí)際負(fù)荷計(jì)算，原機(jī)組設(shè)備作為備用機(jī)組，一方面通過新機(jī)組降低實(shí)際能耗，另一方面使用舊機(jī)組確保新機(jī)組故障病房冷源安全。
同時，對醫(yī)院使用壽命長的罐式換熱器進(jìn)行維修，作為備用。此外，并聯(lián)采購一套板式換熱器作為主要加熱設(shè)備，換熱效率顯著提高，噪聲和易用性顯著提高，解決了“一供一備"的能源安全問題。
改進(jìn)施工方案和工藝流程。由于上述醫(yī)院地下管道埋設(shè)的不利因素，經(jīng)過精心設(shè)計(jì)，避免了正面，考慮到施工隱蔽和建筑立面美觀，醫(yī)院將地下埋設(shè)的空調(diào)管道重新架空保溫，多層套管密封保溫，減少了管網(wǎng)的能耗浪費(fèi)。
（2）針對醫(yī)院冷卻塔進(jìn)水不暢的問題，醫(yī)院邀請專業(yè)檢測單位對房屋結(jié)構(gòu)承載力進(jìn)行檢測加固，將冷卻塔移至制冷機(jī)房屋頂。通過利用屋頂高差，冷卻水可以自流入制冷機(jī)組，解決了管道長、水流少的問題。冷卻塔能耗降低，機(jī)組效率提高，節(jié)省了大面積土地作為停車位。
房屋維修結(jié)構(gòu)的保溫效果也直接影響到空調(diào)的能耗。除了考慮建筑的保溫材料外，進(jìn)出大門和公共場所的窗戶也需要進(jìn)行保溫處理，如安裝保溫窗簾、風(fēng)幕、大廳或雙門隔斷；天井玻璃屋面在陽光直射下能耗嚴(yán)重，可在空調(diào)季節(jié)鋪設(shè)防曬網(wǎng)進(jìn)行保溫處理。
（3）管理的標(biāo)準(zhǔn)化和實(shí)施。首先，邀請醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院意識和客戶服務(wù)部門進(jìn)行討論，考慮到國家公布的空調(diào)開啟條件，全面制定適合我院的空調(diào)開啟標(biāo)準(zhǔn)，要求物流按客觀指標(biāo)按條件及時運(yùn)行。同時，解釋醫(yī)院工作人員的能耗成本，提高工作人員的積極節(jié)能意識。二，對于難以控制的公共區(qū)域，安排物業(yè)人員進(jìn)行檢查，制定最近的清潔或安全管理責(zé)任制，及時關(guān)閉公共區(qū)域門窗，減少能源浪費(fèi)。同時，安排質(zhì)量控制人員對臨床和職能部門進(jìn)行檢查，加強(qiáng)監(jiān)督，加強(qiáng)考核。第三，制冷團(tuán)隊(duì)的操作人員需要隨時注意制冷機(jī)組進(jìn)出水溫的變化，做好動態(tài)調(diào)整。鍋爐人員需要注意鍋爐安全，根據(jù)天氣等因素調(diào)整鍋爐燃燒效果，控制污水和燃燒時間，減少燃?xì)庀摹５谒模e極采納物流操作人員提出的合理建議，及時獎勵操作團(tuán)隊(duì)的主動控制行為和節(jié)能效果。
4實(shí)施節(jié)能措施的效果
經(jīng)過近一年的不斷改造和優(yōu)化，各種設(shè)備設(shè)施的運(yùn)行更加順利合理，醫(yī)院的能源安全得到了保障，節(jié)能效果也非常突出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上述綜合措施實(shí)施后，今年能耗同比下降15%，能耗降低100萬元左右，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。同時，通過一年的節(jié)能管理和持續(xù)的節(jié)能意識教育，臨床醫(yī)務(wù)人員的節(jié)能意識大大提高。他們不僅每天關(guān)燈關(guān)窗，而且非常了解和配合物流能源管理，實(shí)現(xiàn)了年初制定的綜合節(jié)能預(yù)期目標(biāo)。
5 EIOT能源物聯(lián)網(wǎng)云平臺
（1）概述
Acrel-EIOT能源物聯(lián)網(wǎng)開放平臺是一個基于物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心，建立統(tǒng)一的上下數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，為互聯(lián)網(wǎng)用戶提供能源物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)服務(wù)的平臺。用戶只需購買安科瑞物聯(lián)網(wǎng)傳感器，選擇網(wǎng)關(guān)，安裝后掃描代碼，即可使用手機(jī)和電腦獲得所需的行業(yè)數(shù)據(jù)服務(wù)。
該平臺提供數(shù)據(jù)駕駛艙、電氣安全監(jiān)控、電能質(zhì)量分析、電力管理、預(yù)付費(fèi)管理、充電樁管理、智能照明管理、異常事件報(bào)警記錄、運(yùn)維管理等功能，支持多平臺、多語言、多終端數(shù)據(jù)訪問。
（2）應(yīng)用場所
本平臺適用于公寓出租人、連鎖超市、小工廠、建筑管理系統(tǒng)集成商、小物業(yè)、智能城市、變配電站、建筑、通信基站、工業(yè)能耗、智能燈塔、電力運(yùn)維等領(lǐng)域。
（3）平臺結(jié)構(gòu)
（4）平臺功能
電力集抄；能耗分析；預(yù)付費(fèi)管理；充電樁管理；智能照明；安全用電；智能消防；
（5）系統(tǒng)硬件配置
6結(jié)語
醫(yī)院是人流量大的公共場所。患者和醫(yī)務(wù)人員對節(jié)能不太重視。與臨床收入相比，后勤能耗支出并不十分顯著。然而，醫(yī)院能耗的控制不僅有利于降低醫(yī)院成本，增加醫(yī)院收入，而且減少了社會資源的浪費(fèi)，對醫(yī)院和社會效益具有重要的積極意義。
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