臨床實驗室設計建設和管理要點有哪些

  醫療實驗室是實驗室建設種較為復雜且要求嚴格的，除了按一般建筑工程的管理理論與方法對臨床研究實驗室基建環節可以進行項目管理外，還要考慮到醫療技術設備自動化與后勤支持網絡系統智能化對臨床實驗室基礎設施建設的影響，臨床實驗室是什么樣的呢?—起來看看吧。

 臨床實驗室建設的發展趨勢

  臨床研究實驗室的化設計開始于19世紀后期，最初是根據我們人體工程學原理和實驗管理人員可以操作行為習慣來對操作臺、消毒柜、通風柜等進行合理布局。隨著新的檢驗信息技術企業特別是對于大型自動化系統分析以及設備的應用，實驗室設計規范要求發生改變,除病理科、骨髓室、涂片室等仍依賴于人工讀片的實驗室還基本遵循傳統布局外，其他實驗室均已突破原有固定操作臺的布局模式，設計成更加具有靈活的大開間形式。部分實驗室從運營時間成本控制角度考慮，采用多個方面不同學習的小型實驗室圍繞一個大型中央共享區的形式，使POCT實驗室、中心實驗室、大型商業化實驗室和諧共存，在保證檢驗質量問題同時，降低生產運營成本，提高商業市場競爭優勢能力。

 基礎建設的過程管理

  鑒于臨床實驗室的基礎建設既具有一般項目的普遍性，又具有醫療建筑的性和特殊性，因此在項目管理中應重視用戶（醫療人員）的作用。 使之符合醫學實驗室的特點、管理模式和工作習慣。

 1、初步設計階段。

  該階段主要研究針對項目進度管理要求、融資和財政預算、項目調度、人員可以安排等情況分析進行討論,制定總體建設工作思路，確定系統設計教學目標、建設標準、相關限制（如視野限制等）、用地需求、空間關系、特殊要求等。

 2、場地分析階段。

  本階段的主要目標是在充分調查醫院自身需求的基礎上，確定實驗室選址、總體規模、功能定位、用戶需求，編制項目進度表。 由于這一階段的任何細節都會影響到未來的建筑設計，因此，醫院必須組織設備管理、體檢、信息工程、醫院感覺管理、建筑設計等人員進行頭腦風暴討論，以完善需求。 在反復論證過程中，應明確職責，為設計人員提供以下要求：

 (1)實驗室管理模式。隨著大型分析儀模塊化設計理念的實施，用戶可以根據自己的需要組合不同的測試項目，將以前看似獨立的測試項目組合在同一設備或樣品加工線上。由于打破了原有的界限，使人員安排、工作職責、工作流程、后勤保障模式等都會發生變化。因此，醫院應根據引進的大型設備設計實驗室的運行模式，探討各工作區域的布局，如中心實驗室集中的大型設備和分散在小實驗室(標本采集點、急診實驗室、門診實驗室等)的布局和服務內容。通過醫學人員幫助建筑設計師了解實驗室空間布局、管理結構、工作流程和這三者之間的關系，保證設計效果。

(2)測試環境要求。一些精密檢測設備容易受到電磁、輻射、振動、光線等環境因素的干擾，因此醫院要與設備制造商合作，共同確定和評估實驗室中電磁、輻射、振動、照明等主要干擾因素的限度。

(3)實驗室問題設計發展要求。院感管理、健康信息教育、實驗室管理會計人員應共同制定實驗室在常規、輻射、生物技術等方面的要求,使設計人員盡可能通過中國建筑的生產工藝設計對工作人員形成一個有效保護,將潛在危險降。

(4)大型設備的特殊要求。 醫院應向建筑設計人員提供大型設備基本參數，以便在設計時考慮基礎設施項目承載能力和其他特殊要求，避免因承載要求、空間結構、過道寬度等問題而導致大型設備整體安裝失敗。

  此外，將根據初步設計階段提出的資金來源和財務可行性研究編制項目時間表和預算，并將分析項目的局限性和優勢，以便更好地發展個性化設計，檢查設備和自動化系統可以更好地與建筑結合起來。

 3、建筑設計階段。

  這一階段的主要任務是在前期用戶需求調查的基礎上，完成設計圖紙和空間布局設計。設計者應充分考慮當前的實際需求和未來的發展規劃，滿足智能實驗室在基礎設施材料、設施配置、信息管理等方面的需求。，降低實驗室的運營成本，縮短人員流動時間。

 （1）物流系統。

  綜合分析評估實驗室在物流量、流轉發展速度、處理技術能力建設等方面的要求，并充分進行考慮企業不同社會物流管理系統的運營公司成本及對空間結構布局的影響，選擇一個的物流服務方式，最終可以達到提高性能比較穩定可靠，人、物、潔、污嚴格分流，普通物品和危險物品能夠有效隔離的總體目標要求。物流網絡系統工程設計過程中最復雜的是移動路線規劃設計，要避開逃生通道、防火區域、人流密集區，化學品、毒性或潛在感染性材料數據傳輸過程中必須避開公共文化區域并能自動裝卸。在選擇上，由于我國新建實驗室往往預留了較大后勤支持空間，因此我們適合采用氣壓輸送管或導軌物流配送系統;舊實驗室改造由于受原有建筑市場格局的限制，更適用可靈活設置物流運輸路線的移動智能機器人應用系統或傳統會計人工傳輸方式。

 （2）無線網絡系統。

  由于機房、示范教室、中心實驗室等大型開放空間難以通過有線網絡實現布局的靈活性，并且隨著POCT等通過無線傳輸實現與信息系統互連互通的設備的使用，大型臨床實驗室更適合于無線網絡。 在設計階段，對電磁環境進行綜合評價，在建筑設計中，結合了門窗布置調整、重點區域干擾屏蔽、合理空間布局和分區設計、電子濾波和糾錯技術等措施。 將無線電發射裝置、廣播站、設備射頻干擾、手持無線電、、數字PCS系統和計算機網絡電纜等潛在干擾源對無線信號的影響。 大型實驗室還配備了的有線管理系統和所需空間的局域網機柜。

 （3）配套支持系統。

  電力、給排水、采光通風、溫度控制、消毒和感官控制系統的網絡管理布局，不僅關系到實驗室的，而且影響到檢測結果的準確性，因此，醫院應盡早確定大型設備清單和可能增加的設備，以便工程師根據設備參數進行配套系統設計。

 a.動力系統。電氣工程師根據待安裝設備清單計算總負荷，設計配套的網管、電線、開關、插座，將照明電、動力電、設備電網絡分開。離心機、冰箱、洗衣機、排氣扇、生物柜、空氣壓縮機、空調等帶電機啟動的設備納入動力電網絡，避免設備啟動產生的干擾電流影響檢驗結果。檢查設備是否連接到不間斷電源(UPS)雙電路設計的電網，以確保儀器的運行不受電源故障或UPS故障的影響。

 b.給排水管理系統。根據我們《醫學研究實驗室進行技術應用指南》要求并結合相關檢驗教學設備布局來規劃供水、排污、排水管路分布與走向，同時預留（預埋）部分通道（管路）以保證企業實驗室可持續不斷發展，避免學生將來再做穿墻等破壞性處理。

 c.照明和通風系統。 盡量利用陽光和自然風，確保工作環境的新鮮空氣循環，防止醫院感染。

 d.溫度控制系統。高精度設備對環境溫度要求高，可安裝兩用空調，并計算熱量與設備的空調系統相匹配。

 （4）物資存儲區域。

  根據實驗室的功能要求，規劃儲存區域和容器，確保具有潛在感染風險的標本、放射性物質和檢測試劑得到儲存，并能在發生火災等緊急情況時快速撤離。

 （5）平面布局設計。

  大型實驗室由于網絡設備、人員、標本量較多,平面布局的合理性將影響社會工作生活環境、工作學習效率、服務產品質量等。對于部分實驗室圍繞物流管理系統的標本接收點呈放射狀布置檢驗技術設備并盡量選擇使用垂直發展空間，使人和物的移動距離縮短，但這種布局的空間可變性較差，在將來發展中除非替換原有設備，否則難以增加新設備。因此,實驗室必須能夠根據公司內部的任務分工、人員分組、檢驗流程問題提出科學合理的布局優化方案，確保運行、空間資源配置靈活和運營時間成本的最小化。空間規劃布局原則可參考工業化生產活動現場的設計基本原則:

 a.協調原則。 “人、機、物"有機結合，保持平衡，避免檢驗過程分裂，延長檢驗時間；

 b.最短距離原理。盡量減少人員/物料移動的距離和時間，并減少樣品或試劑處理的距離和時間;

 c.人/物流信息暢通原則。人/物流的流轉路線可以避免出現交叉，保證其能夠通過性;

 d.充分開發利用立體發展空間設計原則。最大不同程度可以利用垂直空間。此外，還要能夠根據POCT及急診項目的測試技術要求，規劃出獨立于常規工作流之外的活動路線與區域，以免造成影響企業常規檢測，提高急診標本的流轉速度和服務業務流程。

 （6）辦公及教學樓。

  根據醫院的需要，要有單間和大面積的辦公(教學)空間及具體面積、裝飾風格(色彩等)、定位和通風等需要。大型開放式辦公室在安排吊頂通風、采光、防火設施等方面盡可能為今后的自立式或裝修創造條件。此外，隨著跨學科、群體的加強，交流越來越多，因此，內部空間的分離既保護了個人隱私，又方便了即時通信。近年來，實驗室通過“團隊合作空間"的設計，使員工在休息、喝茶、交流的時候產生科研靈感，形成良好的學術氛圍，促進團隊成員之間的知識共享。