脂聯素概述
脂肪組織（adipose tissue）主要由大量聚集成團的脂肪細胞構成，脂聯素（Adiponectin） 是脂肪細胞分泌的一種內源性生物活性多肽或蛋白質。以前的發現，是一種胰島素增敏激素（An Insulin-sensitizing Hormone），能改善小鼠的胰島素抗性（Insulin resistance）和動脈硬化癥；對人體的研究發現，水平能預示II型糖尿病和冠心病的發展，并在臨床試驗表現出抗糖尿病、抗動脈粥樣和炎癥的潛力。研究人員發現了一種調節的新化合物，從而為研究脂聯質功能和胰島素敏感性機制提出了一種新途徑。胰島素是由胰臟β細胞分泌出來的激素，主要功能是促進血液中的葡萄糖進入肌肉或脂肪組織，提供人體所需的能量。當胰島素不能發揮作用時，血液中的葡萄糖便無法轉化為人體所需的能量，導致血糖升高，糖尿病由此發生。而胰島素抗阻是指細胞不能有效利用胰島素甚至對胰島素的反應不再敏銳，這是造成糖尿病的zui主要原因。 科學家們相信游離脂肪酸和某些脂肪所釋放的分子是引發胰島素抗阻現象的罪魁禍首。 Lily Dong和合作者一直在尋找與受體相關的蜂窩狀蛋白質，以期發現調節激素功能的新靶標。他們鑒別出一種多域蛋白質，它能調節在脂肪酸氧化和葡萄糖吸收中的功能，并將這種新蛋白質命名為APPL1。他們的研究并進一步表明，在肌肉細胞中，APPL1通過激酶通道來調節的胰島素敏感效應。
生化特性
在脂肪細胞分泌的具有生物活性的一類蛋白質因子中是脂肪組織基因表達zui豐富的蛋白質產物之一,大量存在于血液循環中。在人體內以3-30ug/ml的濃度出現在循環血漿中。
又被稱作Acrp30、apM1、AdipoQ、GBP28,zui初, 是在人體皮下脂肪組織、血漿和鼠科動物的脂肪細胞中被發現。人體內的由244個氨基酸組成,分子量為30KD.由氨基末端的分泌信號序列（ aa 1-18） ,一段特異序列（aa19-41）,一組由22個氨基酸組成的膠原重復序列（aa 42-107）,一段球狀序列（aa108-244）組成。其中球狀區是生物活性的關鍵部位,和TNF-α的結構相似,與膠原Ⅷ、X和補體C1q高度同源。
的單聚體和三聚體是其生物活性形式或受體親和配基, 可以特異性結合骨骼肌或肝臟細胞膜上的G蛋白藕聯受體一型或二型受體, 進而調節脂肪酸氧化和糖代謝。
生物學作用
1.影響脂肪和糖類的代謝
作為一種胰島素超敏化激素（An Insulin–sensitizing Hormone）,可以增加促進骨骼肌細胞的脂肪酸氧化和糖吸收,明顯加強胰島素的糖元異生作用,抑制肝臟的糖生成,是機體的脂質代謝和血糖穩態的調控網絡中的重要調節因子. 在實驗性動脈粥樣硬化模型中,血漿水平與甘油三脂和低密度脂蛋白成負相關關系,與高密度脂蛋白成正相關關系。給予治療,明顯降低血液甘油三脂和低密度脂蛋白含量,增加高密度脂蛋白含量,減輕動脈粥樣硬化病變。
2.對血管內皮分泌功能的影響
Ouchi等發現可以降低單核細胞的粘附作用,單核細胞可以使THP-1細胞在人體大動脈內皮組織排列成行,而這種粘附作用發生在動脈粥樣硬化血管壁損傷的早期。還可以降低多種粘附分子（VCAM-1、ICAM-1、選擇素-E） 在內皮細胞的表達。核轉錄因子NF-κB是參與由TNF-α刺激VCAM-1、ICAM-1、選擇素-E轉錄調節的重要因子。
Ouchi 和Kihara 等報道,可能通過抑制NF-κB的信號通路調節內皮細胞的功能。NF-κB誘導激酶（NIK）使IKB激酶（IKK）復合物磷酸化,激活NF-κB。TNF受體結合因子2是NIK和TNF-α信號通路連接蛋白,是TNF-α 誘導NIK– NF-κB 激活和JNK或p38通路激活的分叉點,NIK不參與JNK和p38激酶的激活。據報道,cAMP-PKA信號通路通過穩定IKB-α削弱NF-κB的活性,雖然其的機制還未澄清。特異性地抑制TNF-α誘導ΙκB-α-NF-κB通路的激活,不影響JNK、p38或Akt激酶的磷酸化,表明在NIK和ΙκB-α之間降低了TNF-α誘導NF-κB信號通路的轉導。這些結果表明,不依賴cAMP-PKA對TNF-α誘導的粘附分子表達產生效應。
3.對人類動脈平滑肌增殖和遷移的影響
經血小板衍生生長因子（PDGF）或肝磷脂結合表皮生長因子（HB-EGF）誘導的血管平滑肌增殖在血管疾病中起重要作用,而的生理濃度對由PDGF-BB誘導的血管平滑肌的增殖和遷移有重要的抑制效應。
4對腫瘤壞死因子（TNF）分泌的影響
可以抑制TNF的生成與釋放,具有一定的抗炎癥作用,對酒精性肝損傷有重要的細胞保護作用。
在糖尿病中的作用
Kondo 等經廣泛基因組掃描發現2型糖尿病和代謝綜合征的易感位點在染色體3q27 ,即是基因所在位點。他們篩選了一部分患有2型糖尿病的日本病人及其年齡、體重指數相匹配的對照組,對其基因的突變進行了分析,在的球狀區確認出四個錯義突變基因位點（R112C、I164T、R221S和H241P）,它們以雜合的形式存在,其中I164T在2型糖尿病病人中突變的頻率明顯高于對照組（P <0.01）。而且, 發生了I164T 基因突變的病人其血漿濃度要低于沒有發生此種基因突變的病人,所有發生了這種基因突變的病人均表現出代謝綜合征的特征,包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化癥。通過酶聯免疫吸附法研究發現,I164T和R112C突變與低血漿濃度及2型糖尿病有關。基因的遺傳多態性,導致生成和分泌減少,至少部分地解釋了胰島素抵抗綜合征的病理生理特征。對的基因進行分析和檢測,對發展糖尿病個體特異性的藥物有很大幫助,包括為每個個體選擇zui有效的治療原則,以及針對其基因信息提供特異性的藥物。
為進一步探討血癥、肥胖癥、胰島素敏感性、胰島素血癥和葡萄糖耐受之間的關系,Weyer等對有肥胖和2型糖尿病傾向的23個高加索人和121個印第安人血漿濃度、體脂成分、胰島素敏感性和葡萄糖耐受進行了測量。證實了肥胖和2型糖尿病在不同種族人群中與低血漿濃度相關,表明低血癥較之肥胖癥和葡萄糖耐受與胰島素抵抗和高胰島素血癥的關系更為密切。
越來越多的證據表明,及其人工合成體在治療2型糖尿病和與胰島素抵抗有關的代謝綜合征方面有一定的價值。zui近研究報道體內迅速給予切去頂端的,會降低高脂飲食小鼠的餐后血漿游離脂肪酸,如果緩慢給予這種蛋白,會引起小鼠體重持續降低而不影響其食物吸收。Scherer和他的助手也證實迅速注射重組,將會*改善幾種糖尿病動物模型體內的高血糖癥,包括ob/ob小鼠、非肥胖糖尿病小鼠和經鏈脲霉素治療的小鼠。
